流行性感冒(流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛起病,体温可达39~40℃,对于肥胖、有慢性基础病、5岁以下及65岁以上人群更危险,耽误治疗时机可能导致严重后果。截至12月7日,疾控中心最新发布的《流感监测周报》显示,全国共报告1219起流感样病例暴发疫情,高于前三年同期水平。
“流感不只是流感”,流感病毒对人体的攻击还可能引发一系列危险的并发症,如肺炎、神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等,值得我们高度警惕。所以在进行抗流感病毒治疗的同时,还应积极防治并发症,治疗基础疾病,预防及治疗合并或继发感染,多方面保护患者,降低流感威胁。
流感的潜在威胁:不止于呼吸道
流感病毒主要入侵呼吸道上皮细胞,导致纤毛细胞受损、功能障碍,从而引发咳嗽、咽痛等典型症状。然而,它的破坏力远不止于此。病毒还可能进一步感染肺泡上皮细胞及免疫细胞,引起广泛的肺泡损伤,导致肺炎——这是流感最常见的并发症。
更复杂的是,流感会削弱人体的局部和全身免疫防御功能,为其他病原体“打开大门”。因此,部分患者会继发混合感染,包括细菌(如肺炎链球菌)、其他病毒、非典型病原体(如支原体、衣原体),甚至在重症情况下可能合并真菌感染。这些混合感染会使病情急转直下,治疗也需从单一的“抗病毒”转向“多线作战”。一旦出现严重并发症,如合并金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或侵袭性肺曲霉感染时,患者发生呼吸衰竭、入住重症监护室甚至死亡的风险将显著增加。
治疗关键:尽早抗病毒,精准治疗继发感染
面对流感及其并发症,及时、综合的治疗至关重要。治疗策略的核心是在出现流感症状的48小时内开始使用抗病毒药物;若出现继发感染,则应针对继发感染的病原体,联用相应的抗菌或抗真菌药物。
1.抗病毒治疗:抓住黄金窗口期
抗病毒药物是流感的对因治疗手段,最好在出现流感症状后48小时内开始使用,以有效抑制病毒复制,缩短病程,降低并发症风险。在众多神经氨酸酶抑制剂中,帕拉米韦作为新一代抗流感病毒药物,提供了重要的临床价值。它与奥司他韦(口服)、扎那米韦(吸入)作用机制类似,但剂型独特——通过静脉输注给药。这使得帕拉米韦能快速在体内达到有效血药浓度,强效抑制病毒扩散,实现迅速退热、迅速缓解流感相关症状的效果。同时,帕拉米韦作为静脉输注的抗流感药物,也为口服困难的儿童患者、无法口服或吞咽困难的病患提供了关键的治疗选择。并且,即使是对于重症流感患者,或有严重并发症流感患者的治疗,帕拉米韦也能胜任,帮助医生迅速控制病毒这个“元凶”,为后续康复打下基础。
2.抗细菌治疗:应对常见混合感染
当流感合并细菌性肺炎,或检出支原体、衣原体等非典型病原体时,需及时启用抗菌药物。其中,呼吸喹诺酮类药物如莫西沙星,因其在肺组织浓度高、抗菌谱广(涵盖常见社区获得性肺炎病原体及非典型病原体),成为临床常用选择。左氧氟沙星也属此类,疗效确切。但须注意,所有抗菌药物都应在医生明确诊断或高度怀疑细菌感染后使用,切勿自行滥用,以防耐药。
3.抗真菌治疗:为重症患者筑牢防线
重症流感患者因免疫功能严重紊乱、长期住院或使用糖皮质激素等因素,是侵袭性曲霉菌病、毛霉菌病等真菌感染的高危人群。这类感染隐匿而凶险,需积极防治。新一代的广谱抗真菌药如艾沙康唑,因其疗效确切,且相较前代药物(如伏立康唑)对肝肾功能的影响更小、药物相互作用更少,为这些危重患者提供了更安全有效的守护,在临床上的应用价值日益凸显。
结语
流感绝非可掉以轻心的小病。其并发症,尤其是严重的肺炎和混合感染,务必引起我们的重视。预防为先,一旦感染,则需重视早期诊断与综合治疗。齐都药业的齐力韦®-帕拉米韦氯化钠注射液、迪莫新®-盐酸莫西沙星氯化钠注射液、迪怡新®-左氧氟沙星氯化钠注射液/左氧氟沙星注射液/左氧氟沙星片、康昱新®-注射用硫酸艾沙康唑,多方位帮助医患守护患者呼吸健康,防治流感与并发症,平平安安度过今年流感季。